ニキビは十代の頃に最もよく起こりますが、小児期から成人期まで、人生のどの時点でも発生する可能性があります。ニキビは肌の悩みとしてストレスを感じることがあります。さらにそのストレスに加えて、厄介な白ニキビから痛みを伴う嚢胞まで、少なくとも 6 種類のニキビがあることをご存知ですか?したがって、残念ながら、ニキビを治療するための万能の方法はありません。
自分がどのニキビに苦しんでいるのかを特定できれば、肌を最もよく改善する方法を見つけることができます。
一般に、座瘡はある程度の炎症から生じます。ニキビは、肌の毛穴の詰まり方や体の反応に基づいて形成されます。これらの傷は、結節や膿疱などの炎症性のもので、通常はより柔らかく、不快で、痛みを伴います。または、白ニキビや黒ニキビ、無症状の吹き出物などの非炎症性の場合もあります。これらの隆起は肌色になる傾向があります。
*注意: 非炎症性の座瘡は、皮膚上で細菌が過剰に増殖すると、後で炎症を引き起こす可能性があります。
したがって、それらを区別できるように、以下に 6 つの主なニキビの種類について概説しましょう。
6つの主なタイプのニキビ
面皰座瘡 - (白ニキビ/黒ニキビ/稗粒腫)
面皰座瘡は最も一般的な種類の座瘡です。このタイプのニキビは顔や体のどこにでも発生する可能性があり、非常に軽いものから非常に重篤なものまでさまざまです。
白ニキビに伴う小さな白い隆起は、皮膚細胞と油分が毛穴を詰まらせることで発生します。黒ずみは、皮脂（皮膚の天然油分）やその他の種類の破片によって毛穴が詰まっているにもかかわらず、毛穴が開いたままになっている場合に発生します。これがニキビの中央にある黒い点の原因です。
アドバイス
抵抗するのは難しいかもしれませんが、白ニキビや黒ニキビを潰したり、圧迫したり、引っ掻いたりしないでください。これは、細菌が蔓延してその領域を悪化させるなど、より大きな問題を引き起こす可能性があります。代わりに、スキンケアを毛穴を詰まらせないノンコメドジェニック製品（AMPERNA ®シリーズのような）に切り替えることを選択し、常にメイクを徹底的に除去し、肌を優しくクレンジングし、週に数回角質を除去するなど、良好な肌の衛生状態を実践してください。死んだ皮膚細胞を取り除き、辛抱強く待ちましょう。これは長期的な結果につながるでしょう。
丘疹・膿疱
丘疹は、中心のない小さな赤い盛り上がった隆起のように見えます。炎症を起こし、固まって現れることもあります。丘疹には細菌、油、死んだ皮膚細胞がたくさん含まれていますが、膿は含まれていません。
膿疱は丘疹から発生することがありますが、常に発生するわけではありません。これらも、炎症を起こし、赤く腫れた皮膚に囲まれた小さな隆起です。膿疱は毛穴内の細菌感染によって引き起こされることが多く、その傷には特徴的な白または黄色がかった「頭」が付いています。
アドバイス
繰り返しになりますが、膿が顔の周りに広がり、丘疹や膿疱がさらに発生するため、この種のニキビを潰したり圧迫したりしないことが最善です。医師や皮膚科医に相談するか、自身もニキビに悩まされていた AMPERNA ® の創設者兼オーナーであるキリによるオンライン スキン コーチング セッションを予約してください。彼女はあなたのニキビに最適なスキンケアとライフスタイルの治療計画をアドバイスしてくれるでしょう。
酒さ性座瘡
酒さ性座瘡は、酒さの 4 つのタイプのうちの 1 つであり、通常は成人期に発症する慢性炎症性皮膚疾患です。女性に多く見られますが、男性はより重度の症状になる傾向があります。症状は頬と鼻の周りに集中し、紅潮したように見え、持続的な過敏症、発赤、刺激、ニキビのような吹き出物で構成されます。
慢性疾患と考えられていますが、症状は現れたり消えたりし、特定の引き金によって定期的に発生します。ストレス、日光への曝露、辛い食べ物を食べる、または熱い飲み物を飲むと、症状が悪化する可能性があります。
軽度の酒さを持つ人は、それが酒さであることにさえ気づいていない可能性があります。しかし、より重度の症状に進行すると、炎症や球状の鼻、さらには目の問題を引き起こす可能性があるため、皮膚科医の診察を受けることが最善です。
結節性座瘡
結節性ざ瘡は、尋常性ざ瘡のより重篤なタイプです。直径5mm以上の大きく赤い深い病変として現れ、触ると痛みを伴います。結節性ざ瘡は通常、細菌が毛穴の層の内部で痛みを伴う感染症を引き起こすときに発生します。感染したニキビに触れるのも痛すぎる場合は、結節ができている可能性が高くなります。このタイプの座瘡は通常、膿で満たされておらず、代わりにより固い繊維状の塊になっています。
アドバイス
どのような治療法があるかについては、医療提供者に相談してください。レチノイド（ビタミンA）を推奨するほかに、死んだ皮膚や結節に閉じ込められた余分な油分を乾燥させるために、処方強度のサリチル酸を処方する場合があります。または、毛穴に閉じ込められた細菌を殺すために一連の抗生物質が必要になる場合があります。
嚢腫性座瘡
これは最も重篤で痛みを伴うタイプのニキビであり、残念なことに治療が最も困難です。嚢胞性ざ瘡は、上記のすべての以前のざ瘡症状の組み合わせですが、病変は皮膚のより深くに埋め込まれています。信じられないほど炎症を起こしており、触ると痛みを感じます。これらの傷は体のどこにでも発生する可能性があり、通常は血液が含まれており、破裂や瘢痕化のリスクが高くなります。嚢胞性ざ瘡は皮膚に大きなダメージを与える可能性があるため、治癒までに数週間、数か月、場合によっては数年かかる場合があります。
結節や嚢胞が残るニキビ跡には、主に 3 つのタイプがあります。
- 凹みのある（最も一般的）：萎縮性瘢痕と呼ばれる凹んだ瘢痕は、滑らかまたは鋭いエッジを持つ皮膚の凹みとして現れます。最も一般的なタイプの傷跡です。
- 盛り上がった：肥厚性瘢痕と呼ばれる盛り上がった瘢痕は、皮膚の上に盛り上がって現れます。最初に形成されたとき、それらは元の嚢胞または結節と同じサイズですが、時間の経過とともに、これらの隆起した傷跡のサイズは小さくなることがあります。
- 盛り上がった (ケロイド):ケロイド瘢痕は、元の嚢胞または結節よりも大きく、時間が経っても減少しない特定の種類の肥厚性瘢痕です。
嚢胞性座瘡の傷跡は大きい場合が多いため、重大な精神的苦痛を引き起こす可能性があります。嚢胞性座瘡が治療されないまま長くなると、瘢痕が悪化する可能性があります。したがって、嚢胞性ざ瘡に苦しむ患者は、重度の瘢痕化を防ぐために直ちに治療を受けることが重要です。
医師や皮膚科医は通常、治療計画に経口抗生物質を推奨しますが、症状を一時的に軽減するだけである場合があります。
重度の嚢胞性座瘡に苦しんでいる人には、医師または皮膚科医がイソトレチノイン (アキュテイン) の経口薬を推奨する場合があります。
重要な注意事項: ただし、イソトレチノインは重度の、場合によっては生涯続く副作用や先天異常を引き起こす可能性があるため、イソトレチノインの使用は信頼できる医師とともに慎重に検討する必要があり、決して第一選択の治療としては使用しないでください。
真菌性座瘡
他の種類のニキビとは異なり、真菌性ニキビは主に毛穴内の油分や細菌が原因ではありません。代わりに、小さなニキビのような隆起は、酵母（真菌の一種）の過剰増殖によって引き起こされます。毛嚢炎または酵母菌感染症としても知られる真菌性座瘡は、毛包に感染して炎症を引き起こします。これは体の毛があるところならどこにでも起こる可能性があり、一般的には運動、発汗、きつめの衣服によって引き起こされます。通常、それらはかゆみを引き起こします。
真菌性座瘡の原因には次のようなものがあります。
- 閉じ込められた湿気 – 長時間、きつい服や汗をかいた運動服を着ていること。
- 薬 – 抗生物質は皮膚上の細菌を減らす可能性があり、真菌の異常増殖を引き起こす可能性があります。
- 免疫システムの抑制 - 免疫システムが低下している場合、真菌性座瘡が発生しやすい可能性があります。
- 食事 – 酵母菌は炭水化物を栄養源とするため、真菌の増殖に寄与する可能性があるため、何を食べているかに注意してください。
- 衣服の素材 – 非通気性の素材は、余分な汗や湿気を発生させる可能性があります。これは酵母の生育に最適な環境です。
複数のニキビ治療法を試しても効果がなかった場合は、真菌性ニキビが原因である可能性があります。
要約すれば
ニキビは複雑な皮膚の状態です。顔に一度に複数の種類のニキビができることもあります。だからこそ、肌の健康を助けるために的を絞ったアプローチをとるためには、自分がどのタイプのニキビに取り組んでいるのかを特定することが重要です。
これらはざ瘡の主な 6 種類ですが、ほんの数例を挙げると、妊娠中のざ瘡、更年期のざ瘡、結核性ざ瘡、ホルモン性ざ瘡など、他の種類もまだあります。
ニキビの治療は辛抱強く行ってください。一部の治療法はすぐに効果が現れる場合もありますが、広範囲にわたる改善が数か月かかる場合もあります。
ただし、医師や皮膚科医のアドバイスに満足できない場合、または皮膚の状態に改善が見られない場合は、セカンドオピニオンを求めるか、オンラインの皮膚コーチングを通じて Kiri に連絡してください。キリは、自身のニキビを治療するために、AMPERNA® スキンケア シリーズ全体をデザインしました。
参考文献:
ニキビの種類: 写真、治療法など (healthline.com)
ニキビの種類と段階の概要 (verywellhealth.com)
7 種類のニキビ: 原因、治療、予防 - ボードウェル (bodewellskin.com)
