ステロイドがそれほど優れているのであれば、なぜより強力な効能が必要なのでしょうか?
免責事項: すべての薬には潜在的な副作用があります。治療内容に応じて、利点と潜在的な副作用を比較検討する必要があります。
今日の社会では、ステロイドの局所使用に対する恐怖症がありますが、それには理由があります。非営利団体、ソーシャルメディア、フォーラムのおかげで、一般の人々は薬による潜在的な副作用についてより多くのアクセス、知識、理解を得ることができます。
局所ステロイドは、アトピー性皮膚炎や乾癬などの皮膚疾患を治療するために 70 年前に導入されました。しかし、今日の世界は大きく異なります。他に安全なオプションがあります。
しかし、医学雑誌や皮膚科医は、TSW（局所ステロイド離脱）という増大する現象に対して、「誤った情報」、「プロパガンダ」、「陰謀論」などの言葉を使って介入する使命を負っている。彼らは、誰もがステロイド恐怖症を患っていると主張しています。
そして、その理由を自問する必要があります。
即効性のある解決策を講じると、結果として皮膚がその薬を継続的に必要とするのではなく、なぜ皮膚の状態の根本原因を解明するのに役立たないのでしょう。
湿疹に苦しむ人を例に挙げてみましょう。 Google「湿疹の永久的な治療法はありますか?」答えは「いいえ」です。湿疹を永久に治す方法はありません。これは、生涯を通じて断続的に再発する進行性の皮膚疾患です。
それでは、それを念頭に置いて、湿疹のような生涯にわたる皮膚疾患を「管理」するために皮膚科医が推奨しているのであれば、局所ステロイドの長期使用のリスクは価値があるのでしょうか?それとも、肌が今まで使用してきたものに慣れてしまったという理由で、症状の再発を治療するためにより強力なステロイドを処方してもらいますか?
英国の非営利団体である全米湿疹協会が引用しているように、「TS (局所ステロイド) は再発の治療や予防に使用されますが、湿疹の治療法ではありません。場合によっては、クリームに対してアレルギーを引き起こす可能性があります。 TS の量が多いと皮膚が薄くなり、ステロイドが血流に吸収される可能性があります。赤ちゃんや子供も TS で治療できますが、デリケートな皮膚はステロイドを吸収する可能性が高いため、より軽度の TS のみを使用する必要があります。十分な TS が吸収される場合は、 、錠剤または注射で経口摂取されるステロイド薬のように作用します。健康上の問題を引き起こすコルチコステロイドの体の自然な生成を抑制する可能性があります。強力なTSの長期使用はTSW（局所ステロイド離脱）を引き起こす可能性があります。」
@ampernaskin局所ステロイド離脱は、長期にわたる局所ステロイド使用後に人々が苦しむ大きな問題ですが、あまり十分に語られていません。私たちは、ステロイドの局所離脱についての認識を広めるためにプラットフォームを使用しています。 #tsw #tswwarrior #ステロイド離脱#ステロイド中毒#ステロイド離脱#ステロイド離脱#ステロイド離脱解決♬ オリジナル楽曲 - Amperna® Skincare
そこで大きな疑問は、特に子供の湿疹の再燃を和らげるより安全な代替手段があるなら、将来的に深刻な健康問題を引き起こす可能性のあるステロイドではなく、それらを使用したいと思わないのかということです。
しかし、オックスフォード・アカデミーによるこの記事は、次のように引用している：「局所ステロイド離脱」、「皮膚発赤症候群」、または「TCS中毒」は、現在ソーシャルメディア上で広まっている特に一般的な神話であり、ほとんどのソーシャルメディアコンテンツは、湿疹が原因であることを示唆しています。 「リーキーガット」または食物不耐症、そして皮膚の炎症ではない。
さらに、「皮膚の薄化や成長/発達の阻害などの潜在的な悪影響のリスクは、しばしば誇張されています。誤った情報を宣伝する複数のウェブサイトは、『根本的な原因』や代替品として『天然』製品を特定するためのコンサルティングや検査を宣伝する企業によって頻繁に支持されていました」と付け加えています。治療法」。
オックスフォードアカデミーの記事からの画像
私はジョーダン・ヘンディ（「誤情報」とラベル付けされたオックスフォード・アカデミーの記事に掲載されている人物）に、局所ステロイドの経験と現在のTSW（局所ステロイド離脱）の旅について話を聞いた。
ここでビデオを見ることができます:
National Eczema Society は、TSW (局所ステロイド離脱療法) について次のように説明しています。
「局所ステロイドの使用を中止した後、他の問題が発生する可能性があります。多くの場合、治療を中止したときよりも元の状態が悪化して戻ります。これらは、患者によって「局所ステロイド離脱」、「赤色皮膚症候群」、または「局所ステロイド中毒」と呼ばれています。通常、湿疹の治療のために、中程度から高効力の局所ステロイドを長期間使用した後、通常は 1 年以上使用を中止した場合に発生する重度の反応で、これまで湿疹がなかった領域で皮膚が赤くなったり、黒ずんだ灼熱感に苦しむことがよくあります。疲労感や脱力感を感じ、寝たきりになることもあります。この状態は数か月から数年も続くことがあります。強力かつ非常に強力なTSの長期使用は、身体自身の正常なステロイド生成を抑制することさえあります。これは副腎皮質機能低下症と呼ばれ、重度の衰弱と低血圧を引き起こします「皮膚科医はこれを紅皮症または紅皮性湿疹と呼ぶでしょう。」と書かれています。
局所ステロイド離脱の症状:
- 肌に触れると温かく感じます。
- かゆみは通常厄介で、時には耐えられないこともあります。こすったり引っ掻いたりすると苔癬化を引き起こします。
- まぶたの腫れは外反症を引き起こす可能性があります。
- 鱗屑は、紅斑の発症から 2 ～ 6 日後に、細かいフレークまたは大きなシートとして始まります。
- 完全な脱毛を含むさまざまな程度の脱毛を伴い、頭皮に厚い鱗屑が発生することがあります。
- 手のひらと足の裏に黄色がかったびまん性角皮症が発生することがあります。
- 爪が鈍くなり、隆起し、厚くなったり、爪甲溶解症を発症して剥がれ落ちたりすることがあります（爪甲剥離症）。
- リンパ節が腫れます。」
ここで DermNet による記事を読むことができます: Erythroderma | DermNet (dermnetnz.org)
DermNet で入手可能な別の記事では、TSW (局所ステロイド離脱) について次のように説明しています: 「困難の 1 つは、観察された皮膚反応が局所コルチコステロイドの中止によるものなのか、それとも局所ステロイドの中止による単純な根本的な皮膚疾患の悪化なのかを判断することです。ステロイドを処方されました。」
局所コルチコステロイドの中止 | DermNet (dermnetnz.org)
そこで、医学界と皮膚科医への私たちの質問は、長期使用が推奨されておらず、皮膚が依存症になる潜在的なリスクがあり、より強力な効力またはより強力なステロイドが必要な場合に、なぜ最初から局所ステロイドを患者に投与し始めるのかということです。
また、なぜ私たちはジョーダン・ヘンディ（上）のような現実の患者をガスライティングし、彼らのTSW症状がプロパガンダであると示唆するのでしょうか。なぜ彼らの症状は、ステロイド治療の誤用によって実際にこれが起こっているという証拠として使用できないのでしょうか?
英国政府は #TSW を認めており、処方薬と市販薬の両方のすべてのステロイドのパッケージ内に警告ラベルを含める規制が実施されています。
以下は、パッケージ内の警告ラベルの例です。
フロ酸モメタゾンは処方されたステロイドです
4. 考えられる副作用
すべての薬と同様に、この薬も副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての人が副作用を経験するわけではありません。
副作用が重篤になった場合、またはこの説明書に記載されていない副作用に気づいた場合は、医師または薬剤師に相談してください。
フランカルボン酸モメタゾン 0.1% w/w 軟膏を使用した後に、次のような副作用に悩まされる人もいます。
- アレルギー性皮膚反応
- 細菌性および二次的な皮膚感染症
- ニキビ
- 毛包の炎症および/または感染
- 皮膚の薄化
- あせもを伴う赤い斑点
- 肌の色の喪失
- 灼熱感、ヒリヒリ感、かゆみ、ヒリヒリ感
- 過剰な毛の成長
- 皮膚の軟化と妊娠線
- ぼやけた視界
- ステロイド離脱反応
https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.9994.pdf
ITSAN ITSAN – 湿疹とともに生きる世界的なコミュニティへの支援や、局所ステロイド離脱を提唱、教育、支援し、認識を広める TSWS などの TSW擁護団体のおかげで、これは皮膚に苦しむ人々の健康と福祉に必要な変化です。条件。
局所ステロイドとは何ですか?
局所コルチコステロイド、コルチゾン、グルココルチコステロイドとも呼ばれます。それらは医薬品として合成的に製造され、クリーム/軟膏、注射、および/または錠剤の形で投与されます。
局所ステロイドにはさまざまな強さや効力があります。どの局所ステロイドが処方されるかは、湿疹の重症度、年齢、影響を受ける体の部位、および使用している他の治療法によって異なります。
有害な影響
局所ステロイドを長期間使用すると、皮膚が薄くなり、透明になり、もろくなり、あざができやすくなります。血管がより目立つようになり、皮膚の弾力性が失われる可能性があります。その他の考えられる副作用には、非常に細い毛の成長の増加や口囲の皮膚炎などがあります。
オーストラリアン・ジャーナル・オブ・ジェネラル・プラクティスは、「局所ステロイドは、抗炎症作用、免疫抑制作用、抗増殖作用によって作用します。TCS剤が正しく使用されていれば、皮膚萎縮、線条、毛細血管拡張症、容易な打撲傷、多毛症などの副作用はまれです。」と述べています。口囲皮膚炎、ステロイド酒さ、赤色皮膚症候群、接触皮膚炎、色素変化はまれであり、視床下部-下垂体-副腎軸の抑制は非常にまれですが、医原性クッシング症候群、成長遅延、白内障、緑内障などに注意する必要があります。全身吸収によるものであり、そのような発生は、特に感受性の高い個人（皮膚の薄い幼児や高齢患者）において、広範囲の皮膚領域および/または閉塞に対する強力または超強力なTCS薬剤の長期にわたる誤用が原因で、全身吸収の増加に起因する可能性があります。」
ここで記事を読むことができます - RACGP - 効果的な局所コルチコステロイドの選択
処方箋なしで薬局から店頭で購入できる局所ステロイドには 2 種類あります。1% ヒドロコルチゾン クリームは中程度に強力な局所ステロイド、もう 1 つは中程度に強力な局所ステロイド クリームである Eumovate (酪酸クロベタゾン 0.05%) です。
局所ステロイドの効能
局所ステロイドの効力は以下によって決まります。
- 特定の分子
- ターゲットセルに到達する量
- 皮膚からの吸収 (0.25% ～ 3%)
- 配合
ここでは、さまざまな局所ステロイドの効力の内訳を示します。
クラス 1: 超強力
これらは最も強力な局所ステロイドであり、重度の皮膚疾患の治療に使用されます。例には、プロピオン酸クロベタゾール、ジプロピオン酸ベタメタゾンおよびプロピオン酸ハロベタゾールが含まれる。副作用のリスクが高いため、短期間かつ少量で使用する必要があります。
クラス 2: 強力
ルオシノニド、フロ酸モメタゾン、吉草酸ベタメタゾンは、短期間かつ少量でのみ使用すべき強力なステロイドの例です。
クラス 3: 中強度以上
これらは、クラス 1 およびクラス 2 のステロイドよりも強力ではありません。例には、トリアムシノロン アセトニドやジプロピオン酸ベタメタゾンなどがあります。
クラス 4: 中強度
プロピオン酸フルチカゾン、モメタゾン、吉草酸ベタメタゾンは、クラス 3 ステロイドよりも効力が低く、長期間かつ大量に使用できると言われています。
クラス 5: 中強度以下
これらはクラス 4 ステロイドよりも強力ではありません。例には吉草酸ヒドロコルチゾンやフルオシノロン アセトニドが含まれます。
クラス6: 軽度
ヒドロコルチゾンとデソニド、これらは最も穏やかな局所ステロイドであり、長期間および大量に使用しても安全であると言われています。通常、軽度の皮膚疾患や敏感な領域に使用されます。
注: 吸入ステロイドは局所ステロイドよりもさらに強力です。全身ステロイド（経口）は局所投与よりも 4 ～ 5 倍強力であり、副作用のリスクが高くなります。
吸入ステロイドまたは経口ステロイドについてさらに詳しい情報が必要な場合は、Kiri (info@amperna.com)にメールでお問い合わせください。
局所ステロイドの割合の強さ
以下は、局所ステロイドとその強さの割合のリストです。
- ヒドロコルチゾン: 0.5% - 2.5%
- トリアムシノロンアセトニド: 0.025% - 0.5%
- ジプロピオン酸ベタメタゾン: 0.05% - 0.25%
- プロピオン酸クロベタゾール：0.05%
- フルオシノニド: 0.05%
- デソニド: 0.05%
- フランカルボン酸モメタゾン: 0.1%
- ハルシノニド: 0.1%
局所ステロイド表
色素沈着の退色に使用されるヒドロコルチゾン
「ヒドロコルチゾンクリームなどの局所ステロイドを毎日、あるいは定期的に顔に使用しないでください。」ダニエル・モア医学博士（ベリーウェル・ヘルスの元ライターで現在医療審査委員会メンバー）は、この添付記事で次のように述べています。
https://www.verywellhealth.com/can-i-use-topical-steroid-creams-on-my-face-82820
皮膚の色素沈着の退色に対する一般的な局所コルチコステロイドには、ヒドロコルチゾン、フルオシノロン アセトニド、プロピオン酸クロベタゾールなどがあります。
色素沈着過剰症の治療に局所的に使用される漂白剤であるハイドロキノンは、複合スキンケア処方で局所コルチコステロイドと組み合わせられることがあります。
色素沈着防止スキンケアにどのような成分が含まれているかを確認してください。
局所コルチコステロイドは、色素沈着疾患に関連する炎症の制御に役立ちますが、配合されたスキンケア処方でのコルチコステロイドの使用は、潜在的な副作用と、皮膚過敏症や皮膚の薄化のリスクがあるため、医療専門家の厳重な監督の下で行う必要があります。
これらは、色素沈着などの皮膚症状に対処するための「長期的な」解決策ではありません。
皮膚の色素沈着の治療に最適で安全な成分は、ビタミンC、ナイアシンアミド、アゼライン酸、コウジ酸です。
まとめ
AMPERNA ® は、ステロイドとそのリスクに関するさらなる認識と教育を提唱しており、ステロイド離脱が現実の衰弱性副作用であるという言葉を広めたいと考えています。
医師や皮膚科医がステロイドを処方する場合、医師や皮膚科医はこれらの実際のリスクと副作用についてオープンかつ透明性を保ち、適切な使用に関する綿密な計画を患者に提供する必要があります。さらに、ステロイド離脱の危険を回避するために、患者が安全にステロイドから離脱できるよう支援する必要もあります。
私はこのテーマに情熱を持っており、彼女は経口ステロイドの経験後に入院しました。局所ステロイドおよび局所ステロイド離脱に関する質問に対処した私の例を以下に示します。
現在何らかのステロイドを使用している場合、またはステロイド離脱を経験している場合は、 info@amperna.comに電子メールを送信するか、 AMPERNA ® Instagram ページに DM を送信して、いつでも私にご連絡ください。
@ampernaskinステロイド離脱を助ける方法 - 私は自分の肌と健康全般に対する個人的な葛藤からスキンケア ブランドを立ち上げました。サポートが必要な場合は、いつでもお気軽に info@amperna.com までメールでお問い合わせください 📧 #ステロイド離脱症状#ニキビ # ニキビ治療#ニキビ肌#ニキビ除去#ニキビチェック#湿疹#湿疹#口囲皮膚炎 #皮膚 # スキンケア # スキンケアのヒント#スキンヘルプ♬ 現実逃避。 Speed up (公式) - RAYE & 070 Shake
@ampernaskin私の肌を助ける方法 - キリは、スキンケア会社 Amperna Probiotic Skincare で顧客を 1 対 1 でサポートします。ニキビ、湿疹、口囲皮膚炎、酒さなどの皮膚の悩みについてサポートが必要な場合は、info@amperna.com までメールでお問い合わせください。 #skincare #skincaretips #bestskincare #holistichealth #holistic #acne #acnehelp #bestacneproducts #acneproneskin #tsw ♬美学 - トーラン・キム
@ampernaskin返信は@kaley.nicole コメントありがとうございます。薬に関する会話をすることにオープンです。ご質問がございましたら、お気軽にご連絡ください。 #湿疹#湿疹注意 #局所ステロイド離脱 #局所ステロイド中毒#局所ステロイド認識#湿疹フレアアップ #湿疹治癒 # 免疫抑制剤♬花 - マイリー・サイラス
