新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) に関連した皮膚の反応

• 「新型コロナつま先」を経験したり聞いたりしたことはありますか？
• 初めて手に湿疹や皮膚炎が増えていませんか?
• 新型コロナウイルス感染症による体の発疹を経験したことがありますか?

パンデミックが3年目に入り、 新型コロナウイルス感染症が最大の器官である皮膚を含む体の複数の部分にどのような影響を与えるかについて、ますます多くの認識が明らかになってきています。

世界中の皮膚科医は、新型コロナウイルス感染症に関連する可能性のあるさまざまな発疹や皮膚関連の影響に関する調査結果や画像を共有しており、世界中で症例が増加しています。非常に多くの多様な種類の皮膚所見が報告されているため、米国皮膚科学会は世界中からこの情報を収集して評価するための国際登録簿を作成しました。

新型コロナウイルス感染症だけでなく、新型コロナウイルス感染症ワクチンも一部の人に皮膚反応や発疹を引き起こす可能性があるという証拠が増えている。 SARS-CoV-2 のワクチン接種を受けた人の 1% で、遅発性皮膚反応が報告されました。

最後に、頻繁に強化される衛生管理や予防策（つまり、手の消毒やマスクの着用）によって引き起こされる皮膚反応の間接的な原因は、皮膚炎、座瘡/吹き出物の増加、乾燥などの皮膚へのさらなる炎症を引き起こしています。

皮膚反応は年齢や性別を問わず誰にでも起こる可能性があり、早く現れる症状もあれば、遅く現れる症状もあります。感染に対する体の免疫反応なのか、ホルモンが関係しているのか、研究ではまだ結論が出ていません。

米国皮膚科学会の情報によると、ほとんどの皮膚の状態は時間の経過とともに自然に改善しますが、平均して約 7 日かかります。

以下は、新型コロナウイルス感染症に関連する反応（皮膚症状とも呼ばれます）の一部です。

斑点丘疹状発疹: 広範囲に広がる小さな赤い隆起と赤い斑点

結膜炎：白目が赤くなる

「新型コロナウイルスのつま先」:しもやけのような症状 (手や足に)。赤紫に変色した皮膚は、痛みやかゆみを伴うことがあります。小さな水疱や膿疱が現れることがあります。この発疹は最長 14 日間続く場合があります。主に子供、十代の若者、若年者に影響を及ぼします。

蕁麻疹：赤ピンク色のかゆみを伴う斑点状の発疹が隆起します。行ったり来たりするかもしれませんが、10 日以内にほぼ晴れます。

水疱:液体で満たされた小さな水ぶくれで、手によく発生します。

皮膚に赤と青の模様があり、小さなあざができることもあります。この状態は、ウイルスに対する体の免疫反応の一部としての血管の閉塞が原因であると考えられています。

脱毛：これは、ストレス時に体が不必要な活動を遮断することです。人の鉄レベルが正常であれば、髪は時間が経てば回復します

新型コロナウイルス感染症による皮膚症状のリスクが最も高いのは誰ですか?

なぜ一部の人は新型コロナウイルスによる皮膚反応を起こし、他の人は反応しないのか、研究者らはまだ解明していない。考えられる理由としては次のようなものがあります。

• 新型コロナウイルスによる皮膚組織の直接感染
• 免疫系の活動
• 新型コロナウイルス感染症で時々起こる血液凝固亢進（凝固亢進）の影響

新型コロナウイルス感染症患者の 0.2 ～ 20.4 パーセントが皮膚症状を示す可能性があると推定されています。これらの症状は、（ウイルス以外の）基礎的な健康状態によって現れる場合や、真菌感染症などの二次感染によって引き起こされる場合もあります。

全体として、 新型コロナウイルス感染症陽性患者の約 7% は、これらの症状の 1 つ以上を示す可能性があります。この病気における広範囲の皮膚疾患は、ウイルス自体の変異、宿主要因の違い、さらにはパルボウイルスや HZV などの他のウイルスによる同時感染によって引き起こされる可能性があります。

皮膚反応が心配な場合は、できるだけ早く医療提供者または皮膚科医に連絡してください。

皮膚反応と新型コロナウイルス感染症に関する詳しい医学情報はこちらからご覧いただけます

新型コロナウイルス感染症と皮膚発疹との関連性 (medicalnewstoday.com)

新型コロナウイルスによる足の指から発疹や脱毛まで、コロナウイルスが皮膚に及ぼす8つの影響 |ボンド大学

新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) はあなたの肌に影響を与えますか?危険因子、回復 (medicinenet.com)

新型コロナウイルス感染症のパンデミックと皮膚：皮膚科医が知っておくべきことは何ですか? - PMC (nih.gov)

新型コロナウイルス感染症は皮膚にどのような影響を与えるのでしょうか? （ニュースメディカルネット）

新型コロナウイルス発疹: 特定、治療、いつ医師の助けを求めるべきか (healthline.com)

新型コロナウイルス感染症と皮膚の状態: これまでにわかっていること (webmd.com)

COVID-19 の皮膚症状と合併症 - PubMed (nih.gov)

新型コロナウイルス感染症ワクチンに対する皮膚の反応

どのワクチンでも、体内に投与されると免疫システムが活性化され、将来の再感染に備えてウイルスを認識して撃退する準備が整います。この反応とそれに伴って自然に起こる炎症により、注射部位にアレルギー反応が起こったり、発疹が形成されたりすることがあります。

新型コロナウイルス感染症ワクチンに対する皮膚反応によって人々がワクチン接種を思いとどまるべきではない理由に関する情報は、こちらでご覧いただけます。

新型コロナウイルス感染症ワクチンに対するアレルギー反応は、非重度または重度に分類できます。

非重度： 非重度のアレルギー反応はワクチン接種後 4 時間以内に起こります。蕁麻疹、腫れ、喘鳴などの症状が現れることもあります。

重度:このタイプの反応はアナフィラキシーと呼ばれます。通常、ワクチン接種後数分以内に起こり、蕁麻疹、顔や喉の腫れ、めまいや失神などが起こることがあります。 （このため、ワクチン接種後は重度の反応を監視するために少なくとも15分間待つ必要があります）

注射部位の遅発性発疹は通常、ワクチン接種後約 1 週間で現れ、約 4 日間続きます。この発疹は「新型コロナウイルスの腕」とも呼ばれ、赤く腫れ、かゆみを伴う傾向があります。

「新型コロナウイルス感染症のつま先」は、ワクチンのまれな副作用であることもわかっています。最近オンラインで米国皮膚科学会ジャーナルに掲載された報告書によると、新型コロナウイルスの足の指は、体がウイルスに対する免疫反応を正常に高めていることを示しているようだ。

ワクチン接種後の発疹が持続する場合、または特に不快感を伴う場合は、不快感を軽減し、回復を早めることができる医療提供者または皮膚科医に相談することをお勧めします。関係当局に報告することもできます。

ワクチンの皮膚反応に関する詳細情報とその報告方法については、こちらをご覧ください。

新型コロナウイルス感染症ワクチンと皮膚 - PMC (nih.gov)

皮膚科プライマリケアにおける新型コロナウイルス感染症ワクチンに対する皮膚反応 - PMC (nih.gov)

新型コロナウイルス感染症ワクチンに関連する副作用の疑いを報告する |医薬品管理局 (TGA)

新型コロナウイルスワクチン接種後に発疹が起こる可能性があるが、皮膚科医は「心配する必要はない」と言う（medicalxpress.com）

mRNA-1273ワクチン接種後の発疹 (news-medical.net)

新型コロナウイルス感染症ワクチン接種後の皮膚所見：世界文献のレビューと自身の経験 - PubMed (nih.gov)

皮膚反応/発疹が生じた場合の対処法

もちろん、何よりもまずかかりつけの医療提供者に相談してください。新型コロナウイルス感染症による皮膚病変のほとんどは治療の必要がなく、自然に治まるはずです。痛み、かゆみ、腫れなどの症状を軽減するために、局所ヒドロコルチゾンまたは抗ヒスタミン薬の投与が推奨される場合があります。

不快感を軽減するために、次の家庭療法を試すこともできます。

冷湿布を貼る:患部に冷湿布を貼ると、腫れやかゆみが軽減されることがあります。

オートミールバスを試す:オートミールバスに浸ると、炎症を起こした皮膚を鎮める効果がある可能性があります。

掻かないようにする:発疹がかゆくなると、特に発疹を摘んだり掻いたりしたくなるかもしれません。感染、瘢痕、皮膚の色素沈着の変化のリスクが高まる可能性があるため、これは避けてください。

追加の衛生予防措置による皮膚反応

このパンデミックの間、私たちの肌は新たな間接的ストレス要因の集中攻撃を受けてきました。手洗い、手の消毒、マスクの着用、日光不足により室内で過ごす時間が増え、余計な心配やストレスが増えています。これらはすべて乾燥に影響を及ぼし、皮膚の健康に影響を与えます。

過剰な手洗いや消毒は皮膚のバリアを破壊し、炎症、乾燥、皮膚のひび割れ、発赤などを引き起こしやすくなります。湿疹や皮膚炎に悩まされている場合は、症状が悪化する可能性があります。 2020年の研究では、こうした余分な衛生管理が原因で手湿疹が急増していると報告されています。これには学齢期の子供も含まれます。

湿疹の発症や皮膚の状態の悪化を避けるために、不快感を軽減または最小限に抑えるためにできるいくつかのヒントを以下に示します。

• 手を洗うときは熱湯を避けてください（ぬるま湯または冷水が最適です）
• 香りの強い刺激の強い石鹸の使用は避けてください (石鹸を含まないクレンザーが最適です)
• 洗顔後は手をよくすすいでください
• 手を軽くたたいて乾かします
• 手指消毒剤にはアルコールが含まれているため、極度に湿疹ができやすい敏感肌の人は、炎症を起こした皮膚の症状が治まるまで、適切な手洗いだけを心がけてください。
• 水分が鍵です。乾燥肌を避けるために、洗浄後や消毒後は必ず手を保湿してください。必要に応じて再申請してください。

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マスク着用

ここ数年、マスクは私たち全員にとって不可欠な安全対策となっており、多くの人がニキビから頻繁な吹き出物、口囲皮膚炎、発疹、乾燥の増加に至るまで、さまざまな皮膚の悩みを経験しています。

これは主に、マスクと肌の間に水分が閉じ込められることが原因です。マスクの生地の種類や使用しているスキンケア製品も同様です。

マスクに関連した肌の悩みがある場合のヒントをいくつか紹介します。

• マスクが常に清潔であることを確認してください。 （布マスクタイプ・サージカルマスクタイプ共通）
• 敏感肌の方にはシルクマスクが最適です。
• 強力な化学物質は肌をさらに刺激するため、使用する洗濯洗剤を確認してください。
• マスクを着用しているときは、メイク、特にファンデーションの着用を避けてください。
• 香りの強い強力な洗顔料の使用は避けてください。
• 肌に優しくしてバリアを救ってください。

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手指衛生マスクの着用に関する関連資料:

手指衛生に関連した皮膚反応 - 医療における手指衛生に関する WHO ガイドライン - NCBI 本棚 (nih.gov)

湿疹を緩和し、手を消毒し続ける方法 (healthline.com)

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミック中のスキンケアのヒント - メイヨークリニックニュースネットワーク